تاندون مچ دست (پیچ خوردگی،دررفتگی یا رگ به رگ شدن):درمان غیرتهاجمی

پیچ-خوردگی-مچ-دست

هرچند برخی از افراد مچ دست را تنها یک استخوان می‌دانند، اما مچ دست دارای 15 استخوان و تعداد زیادی رباط است. رباط‌ها، نوارهای محکمی از بافت‌های همبند هستند که استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند.

کشیدگی تاندون مچ دست یک آسیب بسیار رایج است. رباط‌های بسیاری در مچ دست وجود دارند که ممکن است کشیده یا پاره شده و باعث کشیدگی تاندون مچ دست شوند. کشیدگی تاندون مچ دست زمانی اتفاق می‌افتد که مچ دست بر اثر اعمال فشار خم شود، مانند زمانی که فرد روی دست کشیده شده، می‌افتد.

کشیدگی تاندون مچ دست بسته به مقدار کشش یا پارگی رباط، درجات مختلفی دارد. شدت کشیدگی تاندون مچ دست تعیین کننده‌‌ی نحوه‌ی مراقبت از آن در منزل و اینکه آیا فرد باید به پزشک مراجعه کند یا خیر خواهد بود.

البته در هر حالت توصیه می‌شود در صورت بروز حادثه و آسیب به مچ دست، صرف نظر از میزان و شدت درد، حتماً به پزشک مراجعه کنید زیرا در برخی موارد علائم دررفتگی مچ دست با عارضه‌های دیگری مانند شکستگی اشتباه گرفته می‌شود و عدم درمان به موقع و صحیح کار را برای بیمار سخت‌تر می‌کند.

اگر مچ دست شما دچار آسیب شده و درد مداوم آن شما را آزار می دهد، می توانید به دکتر غفرانی، متخصص آنستزیولوژی و درد در کلینیک درد ماهان مراجعه نمایید. دکتر غفرانی با تجربه‌ای که در زمینه درمان انواع دردها دارد می‌تواند با استفاده از بهترین و جدیدترین روش‌های درمانی غیرجراحی، به شما برای رفع درد و آسیب مچ دستتان کمک کند. برای رزرو وقت ملاقات می‌توانید با شماره تلفن 02188866619 - 02188866629 - 092188866632  تماس حاصل فرمایید.

آناتومی مچ دست


آناتومی-مچ-دست

 مچ دست از هشت استخوان کوچک در کف دست تشکیل شده، و این هشت استخوان به پنج استخوان پایینی دست (استخوان های متاکارپال یا کف دستی) و دو استخوان ساعد (استخوان رادیوس یا زند زبرین و استخوان اولنا) متصل هستند. این 15 استخوان توسط رباط‌ها و غضروف‌های بسیار احاطه شده‌اند. وجود این غضروف‌ها و رباط‌ها باعث حرکت استخوان‌ها شده و از ساییدگی استخوان‌ها به یکدیگر جلوگیری می‌کند. رباط‌های مچ دست ممکن است در اثر حرکتی همچون پیچش زیاد، خم شدن یا ضربه‌ی مستقیم- که باعث می‌شوند مچ دست در موقعیتی فراتر از محدوده‌ی حرکت طبیعی خود قرار گیرد- آسیب ببینند.

کشیدگی تاندون مچ دست چند درجه دارد؟


کشیدگی تاندون مچ دست از خفیف تا شدید متغیر بوده و با توجه به مقدار آسیب وارده به رباط درجه بندی می‌شود.

درجه 1

کشیدگی خفیف زمانی اتفاق می‌افتد که رباط‌ها کشیده شوند اما پاره نشوند.

درجه 2

کشیدگی متوسط زمانی اتفاق می‌افتد که رباط‌ها کمی پاره شده باشند. در کشیدگی درجه 2، دست بخشی از عملکرد خود را از دست می‌دهد.

درجه 3

این کشیدگی شدید زمانی اتفاق می‌افتد که رباط کاملا پاره شود. در کشیدگی درجه 3، آسیب وارده شدید بوده و نیاز به مراقبت پزشکی یا جراحی دارد. زمانی که رباط پاره شده و از استخوان جدا شود، ممکن است تکه کوچکی از استخوان نیز با آن جدا شود که این حالت را شکستگی جداشدگی می‌نامند.

علت دررفتن و پیچ خوردن مچ دست چیست؟


وارد شدن نیروی اضافی که باعث پیچ خوردگی مچ دست می‌شود علل بسیاری دارد اما در اکثر موارد پیچ خوردگی در اثر افتادن اتفاق می‌افتد. هر بار که فرد به زمین می‌خورد، دست‌ها به طور طبیعی باز می‌شوند تا مانع وارد شدن آسیب زیاد به دیگر قسمت‌های بدن شوند اما معمولا وزنی که روی دست‌ها می‌افتد بیشتر از میزان تحمل دست‌ها است. به همین دلیل است که قهرمانان رشته‌هایی که افتادن در آنها زیاد است معمولا دچار پیچ خوردگی دست می‌شوند. همچنین پیچ خوردگی مچ دست در وزنه برداری یا بوکس، مخصوصا در قهرمانانی که از تکنیک‌های ضعیف وزنه برداری یا مشت زنی استفاده می‌کنند، نیز دیده می‌شود. در برخی موارد نادر، پیچ خوردگی مچ دست در اثر استفاده زیاد از مچ در فعالیت‌هایی که مستلزم پیچش مچ دست برای مدتی طولانی است، ایجاد می‌شود.

چه افرادی دچار کشیدگی تاندون مچ دست می‌شوند؟


کشیدگی تاندون مچ دست در قهرمانان رشته‌هایی که سر خوردن، شیرجه و افتادن در آنها طبیعی است (مانند بیس بال، سافت بال، فوتبال) نیز بسیار دیده می‌شود.

دو مورد از ورزش‌هایی که علل بسیاری از کشیدگی‌های تاندون مچ دست در افراد هستند عبارتند از:

ژیمناستیک

حرکات و تجهیزاتی که در ژیمناستیک استفاده می‌شوند باعث شده کشیدگی تاندون مچ دست در ژیمناستیک بسیار دیده ‌شود. از آنجا که ژیمناست‌ها زمان زیادی را به صورت معکوس و روی دست‌هایشان هستند، فشار بسیاری بر مچ دست‌هایشان وارد شده و این فشار از طریق مچ دست و ساعد به سر منتقل می‌شود.

تجهیزات مخصوصی که در ژیمناستیک استفاده می‌شوند نیز باعث آسیب به مچ دست می‌شوند. برای مثال، در اثر حرکات پرشی که بر روی خرک (ویولت) انجام می‌شود ممکن است مچ دست آسیب ببیند زیرا انرژی و نیروی زیادی از اسپرینت به پیش تخته (اسپرینگ بورد) و به خرک (ویولت) منتقل می‌شود. حرکت خرک حلقه نمونه دیگری از حرکاتی است که باعث ایجاد آسیب‌های متعدد مچ دست می‌شود.

غواصی

غواصان گروه دیگری از ورزشکاران هستند که در معرض آسیب مچ قرار دارند زیرا هنگام ورود به آب، فشار زیادی بر مچ آنها وارد می‌شود. قبل از تماس با آب، غواصان آرنج‌های خود را باز کرده و آنها را در دو طرف سر قرار داده، مچ‌ها را رو به جلو کشیده و در هم قفل می‌کنند. این حالت باعث وارد آمدن فشار زیادی به مچ دست می‌شود، مخصوصا زمانی که غواص از یک تخته پرش 10 متری به درون آب شیرجه می‌زند.

علائم رگ به رگ شدن یا کشیدگی مچ دست


علائم

علائم رگ به رگ شدن یا کشیدگی مچ دست با توجه به شدت و محل آسیب متفاوت است. شایع‌ترین علائم رگ به رگ شدن یا کشیدگی مچ دست عبارتند از:

  • التهاب مچ دست
  • درد مچ دست در هنگام آسیب
  • درد مداوم مچ دست در هنگام حرکت
  • تغییر رنگ یا کبودی پوست اطراف مچ دست
  • حساسیت محل آسیب دیده
  • احساس فشار یا پارگی در مچ دست
  • احساس گرما یا داغی در پوست اطراف مچ دست

گاهی اوقات ممکن است آسیب وارده به مچ دست خفیف و همراه با کمی تورم به نظر برسد اما ممکن است یک رباط مهم پاره شده و برای جلوگیری از ایجاد مشکلات بعدی، به جراحی نیاز باشد.

همچنین، گاهی ممکن است یک شکستگی تشخیص داده نشده (پنهانی) به اشتباه کشیدگی متوسط یا خفیف در نظر گرفته شود. اگر شکستگی درمان نشود، استخوان شکسته که در روزهای اول با درمان مناسب بهبود می‌یافت، اکنون به راحتی بهبود نیافته و نیاز به جراحی خواهد داشت. نمونه‌ی بسیار رایج این مشکل، شکستگی پنهانی استخوان ناوی است.

در تمام کشیدگی‌ها، مخصوصا در کشیدگی‌های خفیف پزشک باید مچ آسیب دیده را معاینه کند. برای جلوگیری از درد و خشکی بلند مدت مچ دست، باید آسیب‌های مچ دست به موقع تشخیص داده شده و درمان شوند.

علائم شکستگی در برابر پیچ خوردگی

ممکن است برخی از افراد تصور کنند که میزان درد حاصل از یک آسیب با میزان آسیب ارتباط مستقیم دارد و بنابراین پیچ خوردگی درد کمتری نسبت به شکستگی دارد. اما این طرز فکر الزاما صحیح نیست. ممکن است شکستگی نیز خفیف یا بدون درد باشد و درد پیچ خوردگی بسیار شدید باشد.

دررفتگی یا شکستگی مچ دست؟


برای تشخیص شکستگی مچ دست علائم هشدار دهنده‌ای وجود دارد که عبارتند از: تغییر شکل مچ دست یا ماده استخوانی که به سمت پوست آمده و وارد پوست شده، از علائم بارز شکستگی هستند. زمانی که چنین اتفاقی بیفتد، بیمار باید فورا به پزشک مراجعه کند.

علائمی از پیچ خوردگی مچ دست که با شکستگی مشترک است عبارت اند از:

  • تورم مچ دست
  • کبودی مچ یا اطراف مچ دست
  • درد در هنگام حرکت دادن مچ یا دست
  • ضعف یا عدم توانایی در گرفتن یا برداشتن اشیا

معمولا برای تایید اینکه آیا آسیب وارده شکستگی است یا در رفتگی، باید یک تصویر رادیوگرافی تهیه‌ شده و توسط یک پزشک حاذق بررسی شود. اگر علائم آسیب به مچ دست بیش از 48 ساعت ادامه داشته باشند، بیمار باید برای تشخیص دقیق و درمان به پزشک مراجعه کند.

تشخیص دررفتگی مچ دست 


برای تشخیص در رفتگی مچ دست، پزشک سوابق پزشکی و آسیب‌های قبلی وارد شده به دست یا مچ دست را بررسی می‌کند. او سوالاتی در مورد نحوه و زمان وارد شدن آسیب اخیر پرسیده و تمام علائم بیمار، از جمله بی حسی دست را مرور می‌کند.

پزشک تمام قسمت دست و بازوی بیمار را معاینه می‌کند تا از عدم وجود آسیب‌های دیگر اطمینان حاصل کند. وجود حساسیت در برخی از قسمت‌ها نشان دهنده‌ی احتمال وجود یک استخوان شکسته در آن قسمت است.

گاهی تشخیص پارگی جزئی رباط کار دشواری است اما اگر همین پارگی جزئی با جراحی درمان نشود ممکن است باعث ناتوانی مزمن شود. باید تلاش شود تا علت درد مزمن در مچ دست به درستی تشخیص داده شود.

آزمایش‌های تصویری  

پزشک برای تشخیص کشیدگی تاندون یا دیگر آسیب‌های مچ دست، انجام برخی آزمایش‌های تصویری را برای بیمار تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

عکس‌های رادیوگرافی : هرچند عکس‌های رادیوگرافی آسیب‌های وارده به رباط را نشان نمی‌دهند، اما نشان می‌دهند که آیا آسیب وارده به استخوان مربوط است یا خیر.

آزمایش‌های دیگر: در برخی موارد، ام آر آی، سی تی اسکن یا آرتروگرام نیز برای بیمار تجویز می‌شوند. در آرتروگرام مقداری ماده حاجب درون مفصل تزریق می‌شود. این کار باعث می‌شود مفصل و رباط‌ها واضح‌تر نشان داده شوند.

راههای درمان پیچ خوردگی و کشیدگی تاندون مچ دست


برای درمان دررفتگی یا پیچ خوردگی مچ دست روش‌های غیرجراحی مختلفی وجود دارد که عبارتند از:

استراحت

مچ دست را استراحت دهید تا فرصت کافی برای بهبود داشته باشد. با توجه به شدت آسیب، ممکن است نیاز باشد که مچ به وسیله‌ی اسپلینت یا مچ بند طبی یا گچ نرم بی حرکت نگه داشته شود. اگر کشیدگی تاندون مچ دست در اثر یک آسیب ورزشی ایجاد شده است، باید فورا آن ورزش را متوقف کرده و حداقل چند هفته ورزش مورد نظر را انجام نداد تا مچ دست بهبود یابد. استفاده بیش از حد از مچ دست وقتی هنوز کاملا بهبود نیافته باعث ایجاد آسیب بیشتر یا حتی آسیب‌ دائمی خواهد شد.

یخ

برای کاهش درد و تورم، روی مچ دست یخ بگذارید. هرگز یخ را مستقیم روی پوست قرار ندهید. از یخ ژله‌ای روکش‌دار استفاده کنید یا تکه‌های یخ را در کیسه‌ی کوچک پلاستیکی بریزید. سبزیجات منجمد نیز گزینه‌ی خوبی برای این کار هستند زیرا دور مچ دست را می‌پوشانند. می‌توانید هر مرتبه به مدت 20 دقیقه از یخ بر روی محل استفاده کرده و پس از هر 20 دقیقه، به مچ کمی استراحت دهید.

مچ دست را بالاتر از قلب بگیرید. این کار به کاهش تورم و تحرک بهتر کمک می‌کند. زمانی که خواب هستید یا روی صندلی نشسته‌اید، می‌توانید با استفاده از بالش مچ خود را بالاتر از قلب نگه دارید.

هدف از فیزیوتراپی افزایش سرعت بهبود فرد، اطمینان از بهبود مطلوب و کاهش احتمال کشیدگی مجدد تاندون مچ دست در آینده است. نحوه‌ی توانبخشی، با توجه به فرد و آسیب وارده متفاوت است.  پزشک شما می‌تواند اطلاعات کاملی در این باره به شما بدهد.

دارو

فرد می‌تواند برای کاهش درد ناشی از کشیدگی تاندون مچ دست از داروهای مسکنی که بدون نسخه به فروش می‌رسند استفاده کند. ممکن است فرد، مخصوصا در ابتدای بهبودی مچ دست، کمی حساسیت داشته باشد و این حساسیت او را آزار دهد. مصرف ایبوپروفن یا استامینوفن باعث کاهش تورم و درد در دوره درمان می‌شود.

شاک ویو

شاک ویو با ایجاد یک پاسخ التهابی و قلبی عروقی (افزایش جریان خون) کنترل شده در محل درمان باعث آغاز فرایند بهبود طبیعی بدن می‌شود. معمولا دوره درمان شامل سه جلسه  درمان با فاصله زمانی حداکثر یک هفته‌ای است اما در برخی موارد فرد به جلسات درمان بیشتری نیاز دارد. مزایای شاک ویو تراپی نسبت به دیگر روش‌ها عبارت است از:

  • کاهش سریع درد
  • تسریع روند بهبود
  • بدون عوارض جانبی
  • بدون خطر ایجاد آلرژی
  • بدون نیاز به جراحی و داروی بیهوشی
  • موثر برای شرایط مزمن
  • بدون نیاز به دارد
  • مقرون به صرفه

علاوه بر شاک ویو تراپی، روش‌های محافظه کارانه دیگری نیز برای درمان و تسکین درد پیچ خوردگی مچ دست وجود دارد که می‌توانید درباره آنها با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما با توجه به شرایط و آسیب دیدگی مچ دست شما ممکن است از این درمان‌ها برای معالجه و کاهش درد دررفتگی مچ دستتان استفاده کند:

  • التراسوند
  • ازن تراپی
  • تحریک الکتریکی
  • لیزر سرد
  • درمان دستی
  • مگنت تراپی

ورزش رگ به رگ شدن مچ دست


 پس از درمان کشیدگی تاندون مچ دست ، برای بازگشت تحرک کامل مچ، پزشک ورزش درمانی را توصیه می‌کند.

 کشش مچ دست با لاستیک مقاوم 

کشش-مچ-دست

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست و مچ آسیب دیده را روبروی زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به پایین باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را به سمت بالا خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را پایین آورید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

خم کردن مچ دست با لاستیک مقاوم 

خم-کردن-مچ-دست

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست و مچ آسیب دیده را روبروی زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به بالا باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را 2 مرتبه به سمت بالا خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را پایین آورید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

انحراف مچ دست با لاستیک مقاوم 

انحراف-مچ-دست

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست و مچ آسیب دیده را روبروی زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به ران دیگر باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را به سمت بالا خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را پایین آورید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

انحراف اولنار با لاستیک مقاوم 

انحراف-اولنار

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست آسیب دیده را به سمت داخل زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به پایین باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را به سمت درون و بیرون زانو خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را به سمت عقب حرکت داده و به حالت اول برگردانید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

چگونه از کشیدگی تاندون مچ دست پیشگیری کنیم؟


با اینکه کشیدگی تاندون مچ دست معمولا در اثر اتفاقات غیر منتظره رخ داده و بنابراین پیشگیری از آن کار سختی است، اما روش‌هایی برای کاهش احتمال کشیدگی تاندون وجود دارد که عبارتند از:

  • همیشه در هنگام راه رفتن یا دویدن مراقب سطوح خیس و لغزنده باشید.
  • سعی کنید در هنگام افتادن دست‌های خود را باز نکنید.
  • حرکات تقویت کننده‌ی مچ دست انجام دهید. متخصص فیزیوتراپی می‌تواند این حرکات را برای شما تجویز کند.
  • یک بریس محافظ یا یک محافظ نواری پهن که مانع خم شدن بیش از حد مچ دست به سمت عقب می‌شوند بپوشید، این بریس‌ها و محافظ‌ها مخصوصا برای افرادی که مچ دست آنها اخیرا آسیب دیده یا ورزشکارانی که ورزش‌هایی همچون اسنوبورد، اسکی، اسکیت بورد و دوچرخه سواری انجام می‌دهند، مناسب است.

ورزش رگ به رگ شدن مچ دست


 پس از درمان کشیدگی تاندون مچ دست ، برای بازگشت تحرک کامل مچ، پزشک ورزش درمانی را توصیه می‌کند.

 کشش مچ دست با لاستیک مقاوم 

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست و مچ آسیب دیده را روبروی زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به پایین باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را به سمت بالا خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را پایین آورید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

خم کردن مچ دست با لاستیک مقاوم 

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست و مچ آسیب دیده را روبروی زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به بالا باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را 2 مرتبه به سمت بالا خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را پایین آورید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

انحراف مچ دست با لاستیک مقاوم 

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست و مچ آسیب دیده را روبروی زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به ران دیگر باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را به سمت بالا خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را پایین آورید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

انحراف اولنار با لاستیک مقاوم 

رو به جلو نشسته و پاها را کمی از یکدیگر باز کنید. سپس ساعد خود را روی ران قرار داده و دست آسیب دیده را به سمت داخل زانو قرار دهید. یک انتهای نوار کششی را بگیرید به نحوی که کف دست رو به پایین باشد. انتهای دیگر نوار را با پای مخالف بگیرید. به آرامی مچ دست را به سمت درون و بیرون زانو خم کرده و تا 2 بشمارید. سپس به آرامی و با شمارش تا 5، مچ دست را به سمت عقب حرکت داده و به حالت اول برگردانید.

این حرکت را 8 تا 12 مرتبه تکرار کنید.

چگونه از کشیدگی تاندون مچ دست پیشگیری کنیم؟


با اینکه کشیدگی تاندون مچ دست معمولا در اثر اتفاقات غیر منتظره رخ داده و بنابراین پیشگیری از آن کار سختی است، اما روش‌هایی برای کاهش احتمال کشیدگی تاندون وجود دارد که عبارتند از:

  • همیشه در هنگام راه رفتن یا دویدن مراقب سطوح خیس و لغزنده باشید.
  • سعی کنید در هنگام افتادن دست‌های خود را باز نکنید.
  • حرکات تقویت کننده‌ی مچ دست انجام دهید. متخصص فیزیوتراپی می‌تواند این حرکات را برای شما تجویز کند.
  • یک بریس محافظ یا یک محافظ نواری پهن که مانع خم شدن بیش از حد مچ دست به سمت عقب می‌شوند بپوشید، این بریس‌ها و محافظ‌ها مخصوصا برای افرادی که مچ دست آنها اخیرا آسیب دیده یا ورزشکارانی که ورزش‌هایی همچون اسنوبورد، اسکی، اسکیت بورد و دوچرخه سواری انجام می‌دهند، مناسب است.
به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است