روماتیسم لگن همراه با علائم درد در ناحیه مفصل ران، درمان با ورزش

بیماری‌های التهابی مفصل (آرتریت) یکی از علل شایع درد لگن و تغییرات حرکتی است. البته آرتریت انواع مختلفی دارد که یکی از آنها روماتیسم است، در این حالت التهاب مفصل علت بروز درد شدید است. التهاب پی‌آمد ناهنجاری در سیستم ایمنی بدن است که باعث تحلیل رفتن غضروف در این بیماری فرسایشی مفصلی می‌شود. این عارضه در موارد نادر در کودکان و جوانانی مشاهده می‌شود که از روماتیسم مفصلی کودکان رنج می‌برند.

روماتیسم (RA) معمولاً مفصل زانو، دست و پای هر دو سمت بدن را درگیر می‌کند. البته احتمال بروز روماتیسم در تمام مفصل‌های بدن، از جمله مفصل ران یا لگن وجود دارد. حدود 28 ـ 15 درصد از بیماران مبتلا به روماتیسم دچار روماتیسم لگن هستند. اکثر بیماران پس از پیشرفت روماتیسم، دچار روماتیسم لگن نیز می‌شوند. اگر از دردهای مفصلی در ناحیه لگن رنج می‌برید، ممکن است به روماتیسم مفصلی در لگن مبتلا شده باشید. در این صورت لازم است حتما و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرده و مراحل تشخیص و درمان بیماری خود را طی نمایید. برای دریافت وقت ملاقات با پزشک متخصص درد در کیلینیک درد ماهان می‌توانید با  شماره‌های 02188866619 - 02188866629 - 092188866632  تماس حاصل فرمایید.

علل روماتیسم لگن

روماتیسم عارضه‌ای ارتوپدی است که استخوان‌ها و مفصل‌های بدن را درگیر می‌کند، البته اختلال سیستم ایمنی نیز در روماتیسم مشاهده می‌شود. چیزی وارد بدن می‌شود و سیستم ایمنی را تخریب می‌کند. چنانچه فرد دچار روماتیسم لگن شود، دردی مزمن در هر دو سمت راست و چپ لگن (مفصل‌های ران) جریان پیدا می‌کند. بعضی از علل روماتیسم ران به شرح زیر است:

  •  ژنتیک
  •  سابقه عفونت مفصل ران
  •  اضافه وزن و چاقی

هنگام ابتلا به روماتیسم لگن، مفصل‌های ران با علائم تخریب کننده درد مزمن به خودشان حمله می‌کنند. در تمام موارد نمی‌توان علت دقیق ابتلا به روماتیسم مفصل لگن را مشخص کرد.

علائم روماتیسم لگن


در صورت ابتلا به روماتیسم لگن، علائم در یک یا هر دو مفصل ران بروز می‌یابد، ممکن است روماتیسم مفصل لگن فقط یک سمت لگن را دربربگیرد. درد و خشکی صبحگاهی از علائم مشترک روماتیسم‌های مفصلی محسوب می‌شود. همچنین بیمار به مرور زمان با علائم زیر مواجه می‌شود:

  •  درد سنگین
  •  دردی که در کشاله ران، ران یا باسن منتشر می‌شود.
  •  دردی که هنگام راه رفتن یا ایستادن تشدید می‌شود.
  •  لنگ زدن هنگام راه رفتن
  •  احساس درد حتی هنگام استراحت کردن
  •  شکستگی لگن

تشخیص


اگر بیمار مبتلا به روماتیسم، پس از مدتی دچار درد و خشکی مفصل ران شود، پزشک احتمال ابتلا به روماتیسم ران می‌دهد. پزشک سوالاتی را درباره درد می‌پرسد و هنگام معاینه بالینی، ران را در جهات مختلف حرکت می‌دهد تا شدت درد و خشکی مفصل را تشخیص دهد. گرفتن عکس رادیوگرافی مهم‌ترین بخش فرایند تشخیص است. پزشک وجود نشانه‌های زیر را در عکس بررسی می‌کند:

  •  نازک شدن استخوان‌های لگن و ساییدگی استخوان
  •  کاهش فضای مفصلی
  •  وجود مایع داخل مفصل

درمان روماتیسم لگن


داروهای زیر در مراحل اولیه روماتیسم لگن تجویز می‌شود:

  •  داروهایی که با علائم التهاب مقابله می‌کند، این داروها اصطلاحاً داروهای ضدروماتیسمی تعدیل کننده علائم یا SMARDs نامیده می‌شود.
  •  داروهای از بین برنده التهاب، موسوم به داروهای ضدروماتیسمی تعدیل کننده بیماری یا DMARDs
  •  نوع جدیدی از DMARDs به نام داروهای بیولوژیک؛ چنانچه مصرف DMARDs و SMARDs موثر نباشد، داروهای زیستی تجویز می‌شود.

داروهای بیولوژیک بخش‌هایی از سیستم دفاعی بدن، یا همان سیستم ایمنی را تغییر می‌دهند و التهاب را از بین می‌برند. اگر روماتیسم لگن پیشرفت کند، درمان‌های زیر توصیه می‌شود:

  •  طب فیزیکی با هدف افزایش دامنه حرکتی و تقویت عضلات
  •  استفاده از عصا، واکر یا وسایل کمکی دیگر
  •  جراحی

درمان خانگی با گرم یا سرد کردن محل درد

بیماران دچار روماتیسم مفصلی غالباً از سرما یا گرما درمانی برای تسکین مفصل دردناک استفاده می‌کنند. در واقع این روش پرکابردترین راه برای آرام کردن موقت درد آرترید روماتوئید لگن است. استفاده کردن از گرما (حمام، سونا و کیسه آب گرم) یا سرما (یخ، بیرون رفتن در سرمای زمستان) به ترجیح خود بیمار بستگی دارد، براساس نتایج یک پژوهش، اکثر بیماران گرما را برای تسکین درد روزمره انتخاب می‌کنند و سرما را برای حملات حاد و ناگهانی درد ترجیح می‌دهند.

ورزش درمانی

روشی سالم و مؤثر برای درمان روماتیسم مفصلی در لگن، ورزش درمانی است که در دو گروه ورزش‌های استقامتی و انعطافی دسته بندی می شود.

تمرین‌های افزایش انعطاف‌پذیری مفصل ران

حرکت‌های انعطافی مؤثر بر روماتیسم مفصلی در لگن عبارتند از:

 بغل کردن یک زانو

به پشت دراز بکشید، زانوی راست را بگیرید و تا جایی که کشش را حس کنید، به طرف قفسه سینه بکشید. 20 ثانیه در این حالت بمانید. حرکت را برای زانوی چپ هم تکرار کنید.

بغل کردن هر دو زانو

 

به پشت دراز بکشید، هر دو زانو را بگیرید و آنها را به سمت قفسه سینه بکشید. 20 ثانیه در این حالت بمانید.

حرکت کبرا

  • به شکم روی زمین دراز بکشید، دست‌ها را زیر شانه‌ها روی زمین بگذارید و بازوها را صاف کنید.
  •  بالاتنه را از روی زمین بلند کنید.
  •  به کمرتان قوس بدهید.
  •  حین انجام حرکت لگن باید با زمین تماس داشته باشد.
  •  20 ثانیه در این حالت بمانید، سپس کمر را پایین بیاورید.
خم کردن مفصل ران همراه با ابداکشن یا اداکشن
  •  به پشت دراز بکشید، یک زانو را رو به بالا، به سمت قفسه سینه ببرید.
  •  زانو را با هر دو دست بگیرید، زانو را از یک طرف به طرف دیگر بچرخانید.
  •  حرکت را 20 بار انجام دهید.
  •  این تمرین را برای سمت دیگر بدن نیز تکرار کنید.
چرخش خارجی مفصل ران

به پشت دراز بکشید، زانوی راست را به سمت سینه بکشید. دست راست را روی زانو و دست چپ را روی مچ پا بگذارید.
مچ راست را به آرامی به سمت سر بکشید. 30 ثانیه در این حالت بمانید، سپس حرکت را برای پای چپ تکرار کنید.

چرخش داخلی مفصل ران

روی شکم دراز بکشید، زانوها را 90 درجه خم کنید و اجازه دهید پایین پاها رو به بیرون منحرف شود. 30 ثانیه در این حالت بمانید.

تمرین‌های استقامتی مفصل ران

حرکت های استقامتی برای درمان درد روماتیسم لگن عبارتند از:

حرکت صدف

به پهلو دراز بکشید، کف پاها را به هم بچسبانید و زانوها را اندکی خم کنید. زانوی بالایی را تا جایی که می‌توانید بالا ببرید، سپس پایین بیاورید. حرکت را 15 بار تکرار کنید، سپس این مراحل را برای سمت دیگر بدن نیز انجام دهید.

حرکت پل

به پشت دراز بکشید، کف پاها را روی زمین بگذارید، لگن را از روی زمین بلند کنید. چند ثانیه در این حالت بمانید، سپس بدن را به آرامی پایین بیاورید. حرکت را 5 بار تکرار کنید.

چرخش پاشنه

به پهلو دراز بکشید، کف پاها را به هم بچسبانید و زانوها را اندکی خم کنید. زانو و کف پا را بالا ببرید. زانو را بالا نگه دارید، پایین پا را رو به بالا و پایین بچرخانید. حرکت را 15 بار انجام کنید، سپس مراحل فوق را برای سمت دیگر تکرار کنید.

چرخش زانو
  •  به پهلو دراز بکشید، کف پاها را به هم بچسبانید و زانوها را اندکی خم کنید. زانو و پای رویی را بالا ببرید.
  •  پا را ثابت در هوا نگه دارید، زانو را رو به بالا و پایین بچرخانید
  •  حرکت را 15 بار انجام دهید، سپس تمرین را برای سمت دیگر بدن نیز تکرار کنید.

جراحی تعویض مفصل ران برای درمان روماتیسم لگن

چنانچه روماتیسم لگن پیشرفته و شدید باشد، جراحی تعویض مفصل ران بهترین درمان خواهد بود. این جراحی درد را تسکین می‌دهد و توانایی حرکتی بیمار را افزایش می‌دهد. اگر تخریب مفصل ران به دلیل ابتلا به روماتیسم لگن شروع شده باشد، طب فیزیکی کمکی به جلوگیری از ناتوانی و درد در آینده نخواهد کرد. جراحی تعویض کامل مفصل ران به بیمارانی توصیه می‌شود که از درد مداوم رنج می‌برند و در عکس رادیوگرافی نشانه‌های تخریب مفصل مشاهده می‌شود. بیش از 80 % جراحی‌های تعویض مفصل موفقیت‌آمیز است و نتایج آن بیش از 15 سال ماندگاری دارد.

پیشگیری


اگر ژنتیک علت روماتیسم لگن باشد، پیشگیری از آن یا حتی پیش‌بینی آن دشوار خواهد بود. اما چنانچه روماتیسم از عفونت یا چاقی نشأت گرفته باشد، امکان پیشگیری از اختلال وجود دارد. در پیش گرفتن یک زندگی سالم از ابتلا به عارضه‌های ایمنی و ارتوپدی جلوگیری می‌کند. رعایت توصیه‌های زیر به پیشگیری از آرترید روماتوئید لگن کمک می‌کند:

  •  هر روز ورزش کنید.
  •  تغذیه سالم و متعادل باشید.
  •  آب فراوان بنوشید تا آب مورد نیاز بدن تامین شود.
  •  برای درمان عارضه‌های موجود اقدام کنید.
  •  وزن خود را کم کنید تا فشار مضاعف به مفصل‌های ران وارد نشود.
به این پست امتیاز دهید.
هیچ رای ثبت نشده است