تفاوت بین شکستگی مچ پا و رگ به رگ شدگی مچ پا این است که وجود یک ترک یا شکستن استخوان برای تشخیص شکستگی مچ پا ضروری است. هر گونه ترک، شکستن، یا خرد شدن مچ پا، از زیر شاخه‌های شکستگی مچ پا در نظر گرفته می‌شود. رگ به رگ شدن مچ پا جراحی است که در آن پارگی یا اختلال در رباط‌ها وجود دارد (بافت فیبری که در مفاصل استخوان را در کنار استخوان دیگر نگه می‌دارد). یک جراحت شدید مچ پا می‌تواند همزمان دربر گیرنده شکستگی و رگ به رگ شدگی باشد. براساس نوع و شدت شکستگی یا رگ به رگ شدگی، پیش بینی رگ به رگ شدگی ممکن است در واقع بدتر از یک شکستگی باشد. برای تشخیص دقیق عارضه مراجعه به پزشک در اسرع وقت ضروری است.

اگر دچار آسیب یا عارضه‌ای شده‌اید که باعث درد زیاد و تورم مچ پا شده است، متأسفانه ممکن است مچ پای شما دچار شکستگی شده باشد. در این حالت لازم است پیش از هر اقدامی به پزشک مراجعه نمایید تا مراحل درمان سریعاَ طی شده و احتمال عوارض آن مانند آرتروز با یک درمان صحیح و مطمئن به حداقل برسد. دکتر غفرانی متخصص درد در کلینیک درد ماهان، آماده همراهی شما در تمام مراحل تشخیص، درمان و بازیابی سلامت کامل می‌باشد. برای رزرو وقت می‌توانید با شماره تلفن 02188866619 - 02188866629 - 092188866632 تماس حاصل فرمایید.

درشت نی یا تیبیا همانطور که از نامش پیدا است استخوان بزرگتر و اصلی پایین ساق پا است که استخوان میانی یا داخلی مچ پا را تشکیل می‌دهد و قسمت اعظم نیروهایی که به ساق وارد می‌شوند را تحمل میکند.

نازک نی یا فیبولا استخوان کوچکتری است که در کنار درشت نی و در قسمت پایین ساق، موازی با آن قرار گرفته و هم در بالا یعنی نزدیک زانو و هم در پایین یعنی بالای مچ پا با استخوان درشت نی مفصل می‌شود و استخوان جانبی یا خارجی مچ پا را تشکیل می‌دهد.

انتهای دور از هر دو استخوان تیبیا و فیبولا تحت عنوان قوزک (مالئول) شناخته می‌شود. این قوزک‌ها توده‌هایی از استخوان هستند که می‌توانید در داخل و خارج مچ پا مشاهده و احساس کنید. این استخوان‌ها در کنار هم یک قوس یا مورتیس را (یک حفره) تشکیل می‌دهند که در بالای تالوس، یکی از استخوان‌های پا قرار گرفته است. غشای فیبری به نام کپسول مفصل، آستر شده با لایه‌ای نرمتر به نام سینوویوم، با این معماری مفصل را روکش می‌کند. کپسول مفصل حاوی مایع سینوویال تولید شده توسط سینوویوم است. مایع سینوویال امکان حرکت نرم را برای سطوح مفصل فراهم می‌آورد. مفصل مچ پا توسط چندین گروه رباط تثبیت می‌شود که در واقع فیبرهایی هستند که این استخوان‌ها را در جای خود نگه می‌دارند. این رباط‌ها عبارتند از: رباط کپسول، رباط دلتوئید، رباط‌های قدامی و خلفی تالوفیبولار و رباط کالکانئوفیبولار هستند. اگر مچ پا شکسته باشد، ممکن است بعضی از این رباط‌ها پاره شوند.

قوزک خارجی یک برآمدگی در قسمت بیرونی مچ پا است و از استخوان فیبال تشکیل شده است.

قوزک داخلی یک برجستگی در داخل مچ پا است و از استخوان تیبیا تشکیل شده است.

قوزک خلفی پا یک برجستگی استخوانی در قسمت پشتی تیبیا است و به ندرت به تنهایی آسیب می‌بیند.

واژه “Bi” در نام شکستگی دو قوزکی “Bimalleolar fracture” به معنی دو است و برای توصیف شکستگی‌های همزمان دو استخوان در مچ پا بکار برده می‌شود. معمولا قوزک داخلی و خارجی دو استخوانی هستند که دچار آسیب دیدگی می‌شوند. این شکستگی‌ها غالبا مفصل مچ پا را ناپایدار می‌کنند و ممکن است همراه با دررفتگی مچ پا دیده شوند.

در این نوع شکستگی پیشوند”Tri” به معنی سه است بنابراین در شکستگی‌های سه قوزکی Trimalleolar fracture  همانطور که از نامش پیداست، هر سه قوزک (داخلی و خارجی و خلفی) شکسته شده‌اند. این شکستگی‌ها ناپایدار بوده و اغلب ممکن است با وارد شدن فشار زیاد به مچ پا، پارگی رباط، یا دررفتگی مچ پا همراه باشند.

پیچ خوردگی مچ پا نیز نامیده می‌شود. مفصل سندسموز بین استخوان‌های درشت‌نی و نازک‌نی قرار داشته و به وسیله‌ی رباط‌ها نگه‌داشته می‌شود. این آسیب معمولا در اثر برگشتن مچ پا (چرخش از مفصل مچ پا به سمت خارج) ایجاد می‌شود. آسیب سندسموز ممکن است با شکستگی واقعی استخوان‌های مچ پا همراه باشد یا نباشد، اما اغلب تحت عنوان شکستگی درمان می‌شود. در پیچ خوردگی‌های شدید مچ پا ممکن است این آسیب با شکستگی فیبولا (استخوان خارجی پایین ساق) خیلی بالاتر در پشت ساق پا نزدیک به زانو (پروگزیمال) همراه باشد که شکستگی Maisonneuve نیز نامیده می‌شود. اسامی دیگری برای آسیب‌های مچ پا وجود دارد. با این حال، بیشتر این اسامی با انواع کلی فوق الذکر مطابقت دارد.

اگر یک فرد مظنون به شکستگی مچ پا باشد، با یک پزشک تماس بگیرید یا بلافاصله به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. تا زمانی که فرد بتواند به بیمارستان یا مطب پزشک دسترسی پیدا کند، می‌توانید موارد زیر را امتحان کنید:

• مچ پای آسیب دیده را ببندید تا بیشتر به آن آسیب نرسانید.
• بالا نگه داشتن مچ پا به کاهش تورم و درد کمک می‌کند.
• برای کاهش تورم و درد، بسته‌های سرد را روی قسمت مجروح قرار دهید. مستقیما یخ را روی ناحیه آسیب دیده قرار ندهید. بسته‌های سرد در 24 تا 48 ساعت اول موثر هستند.
• ایبوپروفن (Advil، Motrin، و غیره) برای جراحات مچ پا ایده آل است زیرا به عنوان داروی ضد درد و داروی کاهش التهاب عمل می‌کند.

استفاده از مواد غذایی و گیاهی زیر به تسریع روند درمان کمک می‌کند:

آناناس

آناناس یک منبع غنی از آنزیم برملائین است که در صورت شکستگی استخوان تورم و عفونت را کاهش می‌دهد. یک آناناس تازه بگیرید و آن را به تکه‌های کوچک برش دهید. به طور منظم آناناس بخورید تا شکستگی به طور کامل بهبود یابد. با این وجود فقط آناناس تازه بخورید. از خوردن کنسرو آناناس یا آناناس‌های فرآوری شده اجتناب کنید.

غذای کلسیم دار

کلسیم و فسفر یک عنصر مهم برای استخوان هستند و از این رو مهم است که غذای غنی از کلسیم مصرف کنید. شیر یک غذای کامل و منبع غنی از کلسیم است. روزانه حداقل 2 لیوان شیر بنوشید تا شکستگی استخوان بهبود یابد. کلسیم موجود در شیر باعث ترمیم استخوان‌های شکسته می‌شود. شما می‌توانید محصولات لبنی مانند پنیر، کره، کشک و غیره را نیز در رژیم غذایی خود قرار دهید.

روغن خردل

روغن خردل دارای خواص ضد التهابی و تقویت استخوان است. در ظرف، روغن خردل را در ظرف بریزید و آن را گرم کنید. این روغن گرم را در منطقه آسیب دیده ماساژ دهید. گرما تولید شده از روغن خردل به کاهش درد کمک می‌کند و شکستگی استخوان را بهبود می‌بخشد. این روند را 2-3 بار در روز برای تسکین سریع‌تر تکرار کنید.

سیر

خواص دارویی سیر کاملا شناخته شده است. اساسا سیر به عنوان یک ضد عفونی کننده عمل میکند و ضد التهاب طبیعی است. 5-6 حبه سیر را برداشته و آن را به روغن خردل اضافه کنید. مخلوط را گرم کرده و کمی زردچوبه به آن اضافه کنید. یک پارچه را در این ضماد خیس کنید و آنرا در اطراف استخوان شکسته به مدت 1-2 روز قرار دهید. این کار درد را از بین می‌برد و استخوان شکسته را بهبود می‌بخشد. همچنین می‌توانید آب را در ظرفی گرم کنید و سیر خرد شده را به آن اضافه کنید. این لوسیون را در ناحیه آسیب دیده 3-4 بار در روز برای درمان سریع استفاده کنید.

زردچوبه

زردچوبه دارای خواص دارویی و ضد التهابی است. این ادویه در شفا بخشیدن به شکستگی استخوان مفید است. یک پیاز را بردارید و آن را میکس کنید. 2 قاشق چایخوری روغن خردل و 1 قاشق چای خوری زردچوبه را اضافه کنید. خمیر نرمی درست کنید و این مخلوط را برای مدت 15-20 دقیقه حرارت دهید. این مخلوط را در منطقه آسیب دیده اعمال کنید و آن را با یک پارچه پنبه‌ای پوشانید. این کار باعث کاهش درد و همچنین بهبود شکستگی می‌شود.

ویتامین C مواد غذایی

مهم است که به طور منظم مواد غذایی غنی از ویتامین C مصرف کنید. مقدار زیادی پرتقال، توت فرنگی و غیره بخورید و هر روز یک لیوان آب لیمو بنوشید تا این شکستگی کاملا بهبود یابد. ویتامین C به تشکیل کلاژن کمک می‌کند که استخوان های سالم را ایجاد می‌کند. شما می‌توانید یک کاسه سالاد میوه را آماده کرده و روزانه از آن بخورید. شما می‌توانید برای درمان سریع‌تر سالاد را با چند قطره آب لیمو بخورید.

ماهی

ماهی یک منبع غنی از فسفر و همچنین اسید چرب است. توصیه می‌شود ماهی ها را در رژیم غذایی خود اضافه کنید چون فسفر استخوان سازی می‌کند و اسید چرب موجود در آن به جذب کلسیم کمک می‌کند. ماهی را 2-3 بار در هفته مصرف کنید. شما همچنین می‌توانید گردو، تخم کتان، دانه های کنجد و غیره را که غنی از اسید‌های چرب هستند، در رژیم غذایی خود بگنجانید. شما باید این غذاها را به مقدار کم در رژیم غذایی خود بگنجانید زیرا برای شکستگی استخوان مفید هستند.

سبزیجات سبز

سبزیجات سبز مانند کلم، کلم بروکلی، جوانه‌ها، اسفناج غنی از فیبر هستند و محتوای بالایی از ویتامین‌ها دارند که در درمان شکستگی استخوان مفید هستند. شما همچنین می توانید ضماد کلم تهیه کنید و حداقل یکبار در روز برای بهبود سریع آن را در منطقه آسیب دیده قرار دهید. از این رو مهم است که مقدار کمی از سبزیجات با برگ سبز را برای بهبود سریع در رژیم غذایی خود قرار دهید.

شیر و زردچوبه

شیر غنی ازکلسیم است در حالیکه زردچوبه خواص دارویی و ضد التهابی دارد. یک نوک قاشق زردچوبه را به شیر گرم اضافه کنید و آن را حداقل دوبار در روز بخورید. این باعث کاهش درد و همچنین کمک به بهبود شکستگی استخوان می‌شود. به طور منظم این روند را ادامه دهید تا شکستگی استخوان به طور کامل بهبود یابد.

پزشکان معمولا چندین روز تا 2 هفته تا زمانی که تورم در اطراف مفصل کاهش یابد، روی مچ پای آسیب دیده را آتل بندی می‌کنند. نوع شکستگی و ثبات مفصل شكسته، نوع آتل (گچ یا چکمه راه رفتن) مورد استفاده یا نیاز به عمل جراحی را مشخص می‌کنند.

برخی از شکستگی‌های خفیف مچ پا به آتل یا گچ نیاز ندارند. در این موارد، به شکستگی تحت عنوان رگ به رگ شدن مچ پا رسیدگی می‌شود. از آنجا که این شکستگی‌ها بسیار کوچک هستند، با این رسیدگی کاملا درمان می‌شوند. اما در هر گونه آسیب دیدگی مچ پا، فرد نباید وزن را تحمل کند تا پزشک یا ارتوپد اجازه دهد. پس از اینکه تورم کاهش پیدا کرد و بیمار مجددا تحت معاینه قرار گرفت، یک پزشک ارتوپدی یا یک پزشک دیگر ممکن است یک آتل تنگ‌تر در مچ پا قرار دهد. بسته به نوع شکستگی، بیمار ممکن است در یک گچ قابل راه رفتن قرار گیرد، که می‌تواند مقداری از وزن را تحمل کند یا بیمار ممکن است به یک گچ گیری بدون تحمل وزن نیاز داشته باشد که در این موارد به استفاده از عصا برای کمک به راه رفتن نیاز دارد. پزشک ممکن است بسته به درجه درد، داروی ضد درد تجویز کند. بیمار باید داروهای ضد درد را فقط در صورت نیاز استفاده کند. در هنگام استفاده از این داروها نباید رانندگی کنید یا با ماشین آلات سنگین کار کنید.