آرنج تنیس بازان یک آسیب دردناک است که به طور معمول ورزشکاران، به ویژه افرادی که به صورت مکرر در ورزش‌هایی مانند تنیس فعالیت می‌کنند، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. علامت شناخته شده این آسیب عبارت است از درد در ناحیه آرنج که به نام “تنیس البو” مشهور است. اگرچه تنیس البو در میان بازیکنان تنیس به طور گسترده‌ای شایع است، اما ورزشکاران سایر رشته‌ها مانند اسکواش و راکت بال نیز ممکن است به این آسیب دچار شوند. علاوه بر این، ممکن است افراد غیر ورزشکار نیز تحت تأثیر قرار گیرند. در واقع، تحقیقات نشان داده است که تنها 5 تا 10 درصد از بازیکنان تنیس در معرض خطر ابتلا به تنیس البو هستند.

اگر شما نیز یک از آن افرادی هستید که از آرنج خود، به واسطه ورزش یا فعالیت‌های دیگر، استفاده بیش از حد و مکرر می‌کنید، ممکن است از درد ناحیه آرنج رنج ببرید. در این صورت ممکن است مبتلا به تنیس البو باشید. بهترین راه برای درمان  این عارضه، مراجعه به متخصص درد و انجام روش‌های کم خطر غیرجراحی برای درمان درد و بیماری است. دکتر غفرانی دارای مدرک فوق تخصص در زمینه درد در کیلینیک درد ماهان آماده ارائه راهنمایی‌های لازم در این زمینه به شماست. برای رزرو وقت می‌توانید با شماره‌های 02188866619 - 02188866629 - 092188866632 تماس حاصل فرمایید. همچنین می‌توانید به آیدی تلگرام doctorghofrani@ مراجعه کنید.

تحقیقات نشان داده است که معمولا عارضه آرنج تنیس بازان به علت آسیب دیدگی یکی از عضلات ساعد ایجاد می­‌شود. عضله کوتاه باز کننده مچ به زند بالایی به ثابت نگه داشتن مچ دست هنگام صاف بودن آرنج کمک می­‌کند. به عنوان مثال، این عارضه هنگام ضربه زدن به توپ تنیس رخ می‌­دهد. هنگامی که عضله کوتاه باز کننده مچ به زند بالایی به علت پر تحرکی ضعیف شود، پارگی‌­های میکروسکوپی در محل تاندون متصل شده به اپی کوندیلیت خارجی ایجاد می‌­شود. این امر منجر به التهاب و درد آرنج می‌شود. این عضله به خاطر محل قرارگیری اش، در معرض خطر آسیب دیدگی قرار دارد. هنگامی که آرنج خم و راست می‌­شود، عضله با تود‌‌ه‌­های استخوانی اصطکاک پیدا می‌­کند. این مساله باعث می‌شود که با گذر زمان، عضله دچار ضعف و آسیب دیدگی شود.

ورزشکاران تنها گروهی نیستند که دچار عارضه آرنج تنیس بازان می­‌شوند. تعداد زیادی از افرادی که دچار عارضه تنیس البو می­‌شوند، مشاغل پر تحرک دارند که انجام دادن آن نیازمند استفاده بیش از حد از عضله ساعد است. نجاران، نقاشان، افراد لوله کش بیشتر مستعد ابتلا به تنیس البو هستند. تحقیقات نشان داده است که تعمیرکاران ماشین، آشیرها و حتی افراد قصاب نسبت به سایر اعضای جامعه بیشتر دچار عارضه آرنج تنیس بازان می­‌شوند. تصور می­‌شود که انجام دادن حرکات تکراری و بلند کردن اشیا سنگین باعث آسیب دیدن آرنج می­‌شود.

اکثر افرادی که دچار عارضه آرنج تنیس بازان می­‌شوند بین 30 تا 50 سال قرار دارند، حال آنکه احتمال بروز این اختلال در افرادی که دارای فاکتورهای خطر هستند، بیشتر است. در ورزش‌­هایی نظیر تنیس، تکنیک‌های نامناسب و استفاده از تجهیزات نامناسب می­‌تواند ریسک ابتلا به آرنج تنیس بازان را افزایش دهد.

ممکن است اپی کوندیلیت جانبی به علت دلایل ناشناخته و بدون ضرب دیدگی ایجاد شود.

استراحت، اولین مرحله در فرایند بهبود این عارضه است. این امر بدین معناست که بیمار باید به مدت چند هفته از انجام دادن فعالیت­‌های جسمانی سنگین یا شرکت در فعالیت­‌های ورزشی خودداری کند.

بیمار می­تواند برای کنترل تورم ( به ویژه بعد از جراحی ) از کمپرس یخ استفاده کند. استفاده از کمپرس یخ در 24 تا 48 ساعت اول پس از شروع تورم بسیار مفید است. بیمار می­‌تواند در طول روز چند بار از کمپرس یخ استفاده کند و حدود 15 تا 20 دقیقه آن را روی ساعد خود قرار دهد.

استفاده از بریس یا باند پا اسپلینت روی ساعد می‌­تواند به تسکین علائم آرنج تنیس باز کمک کند. استراحت دادن به عضله و تاندون می­‌تواند به کاهش علائم بیماری کمک کند.

انجام دادن برخی تمرینات ورزشی می­‌تواند به تقویت عضلات ساعد کمک کند. متخصص فیزیوتراپی می‌­تواند برای تسکین درد عضلات از التراسوند، ماساژ درمانی، کمپرس یخ، یا تحریک عضلات استفاده کند.

تحقیقات نشان داده است که در مواردی که فرد دچار آرنج تنیس بازان می‌­شود، حرکت دادن بازو و آرنج به صورت محتاطانه می‌تواند به رفع خشکی مفصل و بهبود علائم کمک کند. به عبارت دیگر، در صورت تائید عارضه تنیس البو (به جز در مواردی که فرد دچار التهاب شدید آرنج است) نیازی به آتل بستن و ثابت نگه داشتن بازو یا آرنج نیست. در صورت التهاب و آسیب دیدگی شدید اطراف آرنج، تورم می­‌تواند باعث عدم تحرک آرنج شود. تمرینات مخصوص انقباضات ماهیچه‌­ای ( درون گرا و برون گرا ) در قسمت مچ با جلوگیری از ایجاد بافت اسکار در محل اتصال بین عضله آرنج و تاندون یا مفصل، به تسکین درد کمک می­‌کند. بیمار باید سعی کند تا جایی که می‌­تواند بازوی خود را تکان دهد و برای رفع چسبندگی بافت که باعث بدتر شدن وضعیت آرنج او شده است، به آرامی دست خود را بکشد و ورزش کند. بیمار باید مواظب باشد که از تمرین بیش از حد و فشار آوردن به ناحیه دردناک خودداری کند و سعی کند این تمرینات کششی را به آرامی انجام دهد و هنگام تمرین کردن صبور باشد. در ابتدا باید سعی کند ضمن کشش آرنج خود، کمی به آن فشار وارد کند و به مرور زمان بر میزان آن بیافزاید. بیمار باید مراقب باشد که زیاد به ناحیه دردناک فشار وارد نکند، قوی شدن آرنج باعث بهبود علائم بیماری می‌­شود. تمرینات ورزشی و کششی برای اپی کوندیلیت خارجی عبارتند از:

تمرینات کششی برون گرا مخصوص مچ دست

بیمار باید برای انجام دادن این تمرین روی صندلی بنشیند و ساعدش را به گونه‌­ای روی میز قرار دهد که مچ دست او به سمت پائین و کف دستش به سمت بالا باشد. سپس یک وزنه کوچک را در دستش نگه دارد. به آرامی مچ دستش را به سمت بالا و پائین هدایت کند. بیمار باید سعی کند روزی سه مرحله که مرحله شامل ده بار تکرار است به انجام این تمرین بپردازد.

کشش عضله باز کننده ساعد

بیمار باید برای انجام این تمرین مچ دست دردناکش را مقابل خود خم کند. به کمک دست دیگرش انگشتان دست مقابلش را بگیرد، سپس به منظور کشش عضلات ساعد، انگشتانش را به سمت عقب بکشد و سعی کند 30 ثانیه در این حالت باقی بماند  روزی دوبار به تمرین بپردازد.

کشش عضله سه سر

بیمار باید برای انجام این تمرین، دست دردناکش را پشت خود قرار دهد و به کمک دست سالمش به آن فشار وارد کند و سعی کند 30 ثانیه در این حالت باقی بماند و روزی سه بار به تمرین بپردازد.

فشردن توپ برای تقویت دست

بیمار باید برای انجام این تمرین یک توپ تنیس (یا توپ مشابه) را در دستش بگیرد و به آرامی آن را فشار دهد. در ابتدا سه ثانیه به انجام این تمرین بپردازد سپس زمان تمرین کردن را به ده ثانیه برساند.

حرکت بازو با دمبل

پس از اینکه قدرت مچ و دست بیمار افزایش یافت می­‌تواند برای قوی‌تر کردن ساعد خود دمبل بزند.

طب سوزنی یک روش جامع در حوزه سلامتی است که از تاریخچه طب سنتی چین الهام گرفته است و با تحریک نقاط خاصی در بدن، به کاهش دردها کمک می‌کند. در این روش، از سوزن‌های بسیار نازک برای تحریک نقاط مورد نظر استفاده می‌شود. تحقیقات نشان داده است که بیمارانی که از طب سوزنی برای درمان تنیس البو استفاده کرده‌اند، به طرز قابل توجهی بهبود یافته‌اند و علائم بیماری شامل درد، درد عضلانی و سردرد آنها کاهش یافته است.

این افراد، دو هفته پس از آغاز درمان با طب سوزنی، تجربه کاهش قابل توجهی در دردهای مرتبط با نقاط دردناک خود را داشته‌اند و دامنه حرکت آرنج آنها بهبود یافته است. علاوه بر این، دو ماه پس از درمان، عملکرد آرنج آنها نسبت به بیمارانی که از طب سوزنی استفاده نکرده‌اند، بهبود یافته است. این نتایج نشان می‌دهد که طب سوزنی می‌تواند به عنوان روشی مؤثر در درمان تنیس البو و بهبود علائم آن مورد استفاده قرار گیرد.

در شاک ویو تراپی امواج صدا به آرنج فرستاده می‌­شود. این امواج باعث ایجاد ضربه­‌های کوچک می­‌شوند که به تسریع فرایند بهبود بدن کمک می­‌کند. تعداد زیادی از پزشکان به بررسی شاک ویو تراپی پرداخته‌­اند و مکانیسم اثر آن را بررسی کرده­‌اند، تحقیقات متعددی که در این زمینه انجام شده است گویای اثر گذاری آن است.

به غیر قرار دادن کمپرس یخ روی آرنج دردناک، مصرف برخی از روغن­‌ها می‌­تواند درد کمک کند. به عنوان مثال، مصرف روغن سرد می‌­تواند به بهبود گردش خون کمک کند. مصرف روغن گل خشک به ترمیم عصب آسیب دیده بافت کمک می­‌کند. روغن نعنا فلفلی می‌­تواند چند قطره از روغن­‌های فوق را با روغن نارگیل ترکیب کرده و روزی سه بار روی موضع دردناک قرار دهد.

بیمار باید برای کنترل التهاب بدن از مصرف غذاهای فرآوری شده، خوراکی­های حاوی شکر افزدونی، غذاهایی که حاوی مقادیر بسیار زیادی سدیم هستند ( که از دفع شدن آب بدن جلوگیری می­کنند )، غذاهایی که حاوی چربی­های اشباع شده هستند، الکل، و حبوبات فرآوری شده ( به ویژه غذاهای حاوی گلوتن ) خودداری کنند.

مصرف غذاهای ضد التهاب می­‌تواند به ترمیم بافت­‌های آسیب دیده بدن کمک کند، این خوراکی‌­ها عبارتند از:

• انواع سبزیجات مختلف، به ویژه سبزیجات برگ سبز
• مصرف پروتئین­‌های با کیفیت مانند ماهی­‌های آزاد، تخم پزندگان، مصرف گوشت گاوی که از علوفه سبز تغذیه کرده است،
• لبنیات سالم
• مصرف انواع توت، مرکبات، ملون، و آناناس؛ مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی پتاسیم و منیزیم هستند مانند شیره نارگیل، آووکادو، سیب زمینی شیرین، و موز
• سوپ قلم حاوی مقدار زیادی کلاژن است که به حفظ سلامت بافت­‌های آسیب دیده بدن کمک می‌­کند.

استروئیدها، مانند کورتیزون، از داروهای بسیار موثر برای رفع التهاب محسوب می­‌شوند. گاهی اوقات پزشک تصمیم می­‌گیرد برای تسکین علائم بیمار به درون عضله آسیب دیده او استروئید تزریق کند.

مصرف داروهای غیر استروئیدی ضدالتهاب مانند آسپرین یا ایبوپروفن می‌­تواند به کاهش درد و تورم کمک کند.

تحقیقات مختلفی در خصوص مکانیسم اثر تزریق پلاسمای غنی از پلاکت در تسریع فرایند بهبود انواع آسیب‌­های تاندون انجام شده است. پلاسمای غنی از پلاکت از خون خود بیمار تهیه می‌­شود و حاوی مقدار زیادی پروتئین است که فاکتور رشد نامیده می­‌شود. فاکتورهای رشد به ترمیم بافت­‌های آسیب دیده بدن کمک می­‌کنند.

در صورتی که علائم بیمار طی مدت 6 تا 12 هفته پس از درمان­‌های غیر جراحی بهبود نباید پزشک انجام مل جراحی را پیشنهاد می‌­دهد. در اکثر روش‌­های جراحی تنیس البو، بافت­‌های آسیب دیده عضله خارج می­‌شود و مجددا بافت سالم عضله بام قسمت پشت استخوان متصل می­‌شود. جراحی باز، شایع‌ترین روش برای ترمیم عارضه اپی کوندیلیت خارجی است. در این روش در قسمت فوقانی آرنج یک برش ایجاد می‌­شود و جراح فرایند جراحی را آغاز می­‌کند. جراحی باز و جراحی آرتروسکوبیک از گزینه‌­های درمانی تنیس البو محسوب می‌­شوند.

جراحی تنیس البو همانند سایر جراحی­‌ها، ریسک عوارض مختلفی همراه است که شایع‌ترین آنها عبارتند از:

• عفونت
• آسیب دیدن عصب و عروق خونی
• طولانی شدن فرایند توان بخشی
• از دست دادن قدرت دست
• از دست دادن انعطاف پذیری دست
• نیاز به جراحی بیشتر